前列腺炎是一种泌尿外科疾病，伴有前列腺组织的炎症。通过血液，淋巴液或无保护的性交传播的感染可能导致前列腺受损。伤害和骨盆器官的血液供应受损，体温不断降低，体力活动缓慢，荷尔蒙失调和其他因素会促进男性前列腺炎的发展。前列腺炎可伴有水泡炎，尿道炎和其他生殖器官和泌尿器官的感染性和炎性疾病。
发病率统计
前列腺炎是世界上男性泌尿生殖系统最广泛的疾病之一。根据各种来源，在60-80％的性成熟男人中观察到这种情况。根据官方医学统计，超过30％的育龄年轻人患有慢性前列腺炎。在大约三分之一的病例中，它发生在20岁以上和40岁以下的男性中。根据世界卫生组织的说法，泌尿科医师每十分之一的患者就会诊断出慢性前列腺炎。
前列腺炎的原因
感染。病原性细菌和机会细菌通过淋巴管和血管进入前列腺。前列腺的继发感染通常是直肠和尿道炎性疾病的并发症。
感染类型：
- 上升-微生物从尿道的外部开口进入腺体；
- 向下-微生物与受感染的尿液一起进入前列腺。
引起疾病的条件致病微生物（根据泌尿外科研究所1997-1999）
| 微生物 | 研究数量 | |
|---|---|---|
| ％ | 腹肌 | |
| 表皮葡萄球菌 | 42. 3 | 55 |
| 腐生葡萄球菌 | 17. 6 | 23 |
| 金黄色葡萄球菌 | 4. 6 | 6 |
| 溶血链球菌 | 3. 1 | 四 |
| 人参 | 0. 8 | 一 |
| 华氏链球菌 | 1. 5 | 2个 |
| 金黄色葡萄球菌 | 3. 1 | 四 |
| 粪肠球菌 | 11. 6 | 十五 |
| 链球菌 | 3. 1 | 四 |
| 总计（gr。+） | 87. 6 | 114 |
| 铜绿假单胞菌 | 3. 7 | 五 |
| 大肠杆菌 | 4. 7 | 6 |
| 肠杆菌属。 | 2, 3 | 3 |
| 变形杆菌属 | 1. 5 | 2个 |
| 总计（gr。-） | 12. 3 | 十六 |
免疫力减弱。前列腺炎症的原因之一是机体免疫防御能力的减弱。经常的压力，不均衡的饮食，过度劳累，吸烟，饮酒可以促进这种情况。由于免疫力降低，人体最容易受到感染，从而导致前列腺疾病的发展。
血液供应失调。久坐不动，久坐不动的生活方式可能导致慢性前列腺炎的发展。由于持续缺乏体育活动，内分泌，心血管和神经系统的工作以及盆腔器官的血液循环受到了干扰。结果是前列腺组织缺氧。
不规则的性活动。长期的禁欲和过度的性活动都可能导致前列腺炎的出现。许多从事性活动的男人会神经疲劳，荷尔蒙失调，性腺分泌受损以及有力的逐渐消失。中断性交对前列腺的健康有负面影响。
慢性前列腺损伤... 慢性前列腺炎可能是由于对前列腺软组织的频繁创伤而导致的。最常见的情况是在与驾驶有关的专业活动的患者中。在这种情况下，前列腺炎的原因是会阴的肌肉不断晃动，振动和过大的压力。
前列腺炎的主要综合征
疼痛。男性患有前列腺炎时，小腹和下背部会出现疼痛和割伤感，以及全身疼痛。射精会加剧这种症状，尤其是长时间禁欲后的性交时。
排尿困难。男性前列腺炎的典型体征是经常排尿，排空膀胱时灼热和刺痛，会阴部排尿后拉痛。前列腺炎症的另一症状是排尿困难。在没有疾病治疗的情况下，可能会发生急性尿retention留。
性功能障碍。对于简单的前列腺炎，有加速射精，性欲高潮，射精时疼痛，性欲的部分或完全降低。晚上长时间勃起也是慢性前列腺炎的症状。
外部表现。患有前列腺炎时，一些患者尿道有脓性或清澈的分泌物，尿道中早晨最多。患者还会注意到一种症状，例如尿液中存在白色絮状物或细丝。
前列腺炎的类型
急性细菌。急性前列腺炎是由金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，肠球菌和其他病原菌感染前列腺引起的。如果不加以治疗，这种疾病会引起血液中毒。在这种情况下，该男子需要紧急住院。
这类前列腺炎的症状：
- 发冷和发烧（38°C及以上）；
- 腹股沟，下背部和会阴部剧烈或拉痛；
- 经常小便的欲望；
- 排尿疼痛;
- 排尿困难和急性尿retention留;
- 从尿道排出白色或无色分泌物。
慢性细菌。该疾病的复发形式是由于感染渗透到腺体中而导致的。慢性体温过低，长期禁欲和不及时排尿会导致前列腺炎的发展。如果不加以治疗，则慢性前列腺炎会引发膀胱炎，因为前列腺中的炎症是影响泌尿生殖道的细菌的储存库。
慢性前列腺炎的症状：
- 阴囊，小腹，会阴部疼痛；
- 排尿困难
- 违反效能。
慢性非细菌。疾病的原因包括病毒或细菌进入前列腺（结核杆菌，滴虫，衣原体），自身免疫过程，尿液渗入腺体。慢性前列腺炎占所有类型前列腺炎的95％。
前列腺炎的体征有：
- 骨盆区域的慢性疼痛（使该男子痛苦至少3个月）；
- 腹股沟疼痛反复发作;
- 尿液，精液和前列腺分泌物无炎症症状。
慢性无症状。无症状的慢性前列腺炎与细菌感染和有症状的前列腺综合征无关。可以假设该疾病是与年龄有关的生理特征。
这种类型的慢性前列腺炎的症状：
- 不存在该疾病的主要综合征；
- 尿液中白细胞和细菌的含量增加。
该疾病的主要症状-腺体中存在感染-仅可通过活检或在治疗前列腺各种疾病（腺瘤，癌症）的外科手术过程中进行检测。
停滞不前。前列腺炎不仅在静脉和其他身体系统的解剖和生理变化的背景下发展。该病的主要原因是不规则的性生活。
前列腺炎的体征：
- 会阴部疼痛，放射到the骨；
- 早晨排尿增多；
- 尿液流出有轻微困难（在该疾病的慢性形式中观察到症状）；
- 勃起减弱；
- 性欲下降；
- 射精过程中高潮感的"发胀"。
急慢性前列腺炎的诊断
为了选择正确的治疗方法，医生开出了泌尿生殖系统状态综合诊断的处方，包括以下方法。
直肠指检。如果您怀疑前列腺炎，泌尿科医生会进行数字检查。前列腺的后表面与直肠相邻，因此当手指通过肛门插入时，医生可以确定腺体的状况。在研究过程中，确定了其大小，稠度和形状，表面状况，酸痛。
男性前列腺炎的体征包括：
- 前列腺柔软无弹性的一致性；
- 触诊疼痛;
- 腺体增大
- 直肠粘膜在前列腺上不动。
超声检查程序。在开始治疗急性前列腺炎之前，应开具前列腺超声检查，以识别/排除腺体脓肿，并在疾病的慢性过程中-识别前列腺的囊肿和结石，以及检查前列腺癌的程度。尿道受压。最有效的方法是直肠超声检查。
尿流法。诊断前列腺炎的这种方法用于研究排尿过程的指标：这种生理行为的持续时间和尿液流出的速度。如果速度为15 ml / s或更高，则表明尿道正常通畅。前列腺炎的迹象是该值降低至10 ml / s以下。该速度是尿道通畅性差的结果。
尿流分析结果的解释
| 尿流率 | 解释 |
|---|---|
| > 15毫升/秒 | 尿路梗阻不太可能 |
| <10ml /秒 | 尿道或逼尿肌无力可能会明显缩小 |
| 10-15ml /秒 | 不确定的结果 |
膀胱镜检查。为了检查，将内窥镜成像系统插入膀胱。当怀疑诸如癌症，膀胱炎或膀胱外伤等疾病时，可使用这种诊断急慢性前列腺炎的方法。
实验室研究。为了诊断和确定引起该疾病的微生物，在存在慢性前列腺炎或急性炎症症状的情况下，检查尿液和前列腺分泌物。病原性微生物区系存在的迹象是生物材料中白细胞数量增加。为了组成有效的治疗过程，可通过PCR，RIF和在营养培养基上接种来确定细菌的类型。
实验室结果的解释
| 前列腺的秘密 | 第三尿液样本（前列腺按摩后） | |||
|---|---|---|---|---|
| 惠普表格 | 白细胞数目，uv。x 400 | 播种结果 | 白细胞数目，uv。x 400 | 播种结果 |
| 细菌 | > 10 | + | 尿液第三部分和尿液第二部分中白细胞数目的差≥10 | + |
| 慢性骨盆痛炎症综合征 | > 10 | -- | 尿液第三部分和尿液第二部分中白细胞数目的差≥10 | -- |
| 非炎性慢性盆腔疼痛综合征 | <10 | -- | -- | -- |
预防前列腺炎
体力活动。为了预防和治疗前列腺疾病，男人必须避免缺乏运动。受到推崇的：
- 步行（每天4公里或以上）；
- 锻炼（蹲，跳，弯）；
- 训练会阴和臀部的肌肉（10次紧张和放松）。
适当的营养。为了预防急性和慢性前列腺炎，男性的饮食中应富含锌和维生素B的食物。建议食用：
- 海鲜（牡蛎，海藻）；
- 肉;
- 南瓜子;
- 核桃;
- 麸;
- 开菲尔
- 黑麦面包。
定期性生活。预防和治疗疾病时，男人需要：
- 过有节奏的性生活；
- 避免性交中断；
- 避免随意的关系。
急慢性前列腺炎的治疗
使用以下方法治疗前列腺炎症。
抗菌疗法。如果前列腺炎是细菌，则需要抗生素治疗。医生会根据引起疾病的微生物类型，病原体对各种药物的敏感性以及患者中是否存在禁忌症来选择一组药物。
毒品特征
| 毒品 | 好处 | 劣势 |
|---|---|---|
| 氟喹诺酮类 |
|
|
| 大环内酯类 |
|
对革兰氏阴性菌的活性不足 |
| 四环素 | 对抗非典型病原体 |
|
激素疗法。为了恢复雄激素和雌激素之间的正常激素平衡，必须进行激素治疗。具有抗雄激素活性的药物可减轻腺体组织的炎症，并防止疾病过渡到更严重的阶段。
前列腺按摩。这种治疗慢性前列腺炎的方法只能在病情加重之外使用。一个男人需要采取倾斜的姿势，将手掌放在沙发或桌子上，双腿分开与肩同宽。进行治疗的医生戴上无菌手套，然后在右手食指上涂上药膏或凝胶（在某些情况下为含麻醉成分的药物），然后通过肛门将其注入直肠。通过施加轻微的压力进行按摩，直到通过尿道的开口将前列腺的分泌物分开为止。治疗至少需要进行10次按摩。
理疗。为了治疗前列腺炎的症状，使用了一些方法来使骨盆区域正常化并增加血液循环。这使您可以排除停滞现象，并提高药物治疗的效率。通过将腺体暴露于超声波，电磁振动以及高温（带有温水的微池）中进行处理。
手术治疗。很少使用前列腺疾病的外科手术干预。这种治疗对于发展急性或慢性前列腺炎的并发症是必须的。
前列腺手术的适应症：
- 由于尿道严重狭窄而导致的急性尿retention留；
- 脓肿（在腺体表面出现化脓）；
- 腺体硬化；
- 对保守治疗无反应的腺瘤。
前列腺炎的并发症
血管炎。未经治疗的前列腺炎可引起精囊炎。该病的症状是骨盆深处的疼痛，放射到the骨，勃起和射精加剧，尿频，精液和尿液中出现血液和/或脓液。
结肠炎和尿道炎。由于精液结节靠近前列腺的排泄流，因此经常会受到感染腺体的感染而发炎。如果不及时治疗，前列腺炎的症状会被尿道炎的典型症状所补充-小便时尿道烧灼或发痒。由于尿道的抽搐性收缩，在射精过程中还会有疼痛。
前列腺脓肿。腺体表面脓性腔的出现是由于引起前列腺炎的致病菌引起的。该病的典型症状是全身无力，意识障碍，del妄，体温急剧升高，出汗增加，发冷。前列腺脓肿是一种严重的脓毒性疾病，必须在医院内进行治疗。
前列腺硬化。前列腺硬化症是由于不遵守泌尿科医师规定的治疗方法而导致的慢性前列腺炎的定期加重。这种疾病可以在数年的时间内形成，但是，如果干扰了人体内的荷尔蒙平衡，就有可能迅速发展。对于前列腺硬化症，在排空膀胱，间歇性的和缓慢的尿流时会观察到疼痛。
囊肿和结石的形成... 腺体中囊肿的出现是慢性前列腺炎发展的可能选择之一。肿瘤感染可引起脓肿，并使疾病的治疗复杂化。前列腺中还可形成单个和多个结石。在这种疾病中，除了慢性前列腺炎的常见症状外，还存在尿液流出，尿频，会阴部疼痛的情况。
不孕症。在慢性前列腺炎中，精子的产生和运动功能受损。如果不加以治疗，该病还会影响输精管和精囊，使它们无法进入精子，因此在射精过程中不会将它们扔入尿道。结果，患有慢性前列腺炎的男人经常患有不孕症。