前列腺炎 - 原因、症状和治疗

前列腺炎如何治疗?根据临床和实验室检查的结果,泌尿科男科医师制定治疗方案,其中应包括一系列治疗措施。综合治疗计划通常包括抗菌和抗病毒治疗,以及使用改善血管张力的药物治疗。物理治疗方法被广泛使用(磁激光感应疗法、超声波、反射疗法、水蛭疗法),以及强化剂,规定了前列腺按摩疗程。在每种情况下,治疗的选择和策略仍然由泌尿科医生和男科医生决定。

前列腺在男性生活中的作用

男性前列腺炎

前列腺- 男性生殖系统的一部分,产生特定的秘密,滋养和保护精子。当前列腺包膜和精囊的平滑肌纤维收缩时,精液被射入尿道——射精(射精)。

解剖学:前列腺位于膀胱下方并覆盖尿道上部,因此,随着尺寸的增加,会出现各种泌尿系统疾病。大小、形状和密度因人而异,会随着年龄的增长而变化。腺体具有复杂的神经系统,即使有轻微的病理变化,也会引起局部和全身疾病。

功能:前列腺的主要功能是分泌。它产生的秘密(或果汁)由液体和稠密部分组成,包括蛋白质、碳水化合物、电解质、脂肪和激素。腺体不仅运输精子,还稀释精子,保证精子的活力和活力。前列腺是参与调节睾酮生成的重要器官,也是勃起机制正常运作的保障。

前列腺炎的分类

  • 急性;
  • 无症状的炎症;
  • 慢性细菌;
  • 慢性盆腔疼痛炎症综合征。

投诉前列腺炎

  1. 与尿道管腔狭窄相关的各种泌尿系统疾病:
    • 开始排尿困难
    • 间歇性排尿;
    • 尿流微弱;
    • 一滴一滴地排尿;
    • 膀胱不完全排空的感觉;
    • 不自觉的漏尿。
  2. 神经末梢刺激引起的症状:
    • 排尿增加;
    • 夜间排尿增加;
    • 尿急;
    • 小量小便;
    • 尿失禁伴有小便冲动。
  3. 可能会出现下腹部、腹股沟区域、大腿内侧或下背部疼痛以及各种性功能障碍。

请记住,违反排尿行为和疼痛症状不仅会出现在前列腺炎中,还会出现在前列腺腺瘤(良性增生)中。不幸的是,前列腺癌也经常被诊断出来。这就是为什么为了早期诊断可能的前列腺病理,建议所有 50 岁以后的男性献血检测前列腺特异性抗原 (PSA)。

前列腺炎的原因

  • 性传播感染:衣原体、解脲支原体、支原体、疱疹病毒、巨细胞病毒、滴虫、淋球菌、念珠菌、大肠杆菌可感染尿道并在前列腺组织中检出;
  • 违反盆腔器官的血液循环(前列腺充血导致炎症);
  • 久坐的生活方式(司机、上班族、官员);
  • 长期禁欲、性交中断或人为延长性交时间;
  • 经常体温过低(极限娱乐爱好者:潜水、冲浪、皮划艇和滑雪);
  • 压力:精神和身体超负荷。

前列腺炎和效力。前列腺本身的炎症不会导致阳痿。然而,未经治疗的慢性前列腺炎,如精囊炎症,会导致性欲抑制、勃起不足、早泄或加速射精、射精时疼痛以及所谓的性高潮消失。

前列腺炎和男性不育。除其他因素外,前列腺还会影响精子的活力,在某些情况下,炎症过程会导致不育。

在发达国家,大多数年满 45 岁的男性必须接受泌尿科医生和男科医生的定期预防性检查。在这些国家检查前列腺已变得司空见惯。我们的同胞有不同的立场:他们只有"完全按"才去看医生。

结果如下:在我国治疗前列腺炎需要 40% 至 60% 的育龄男性。

前列腺炎的诊断

慢性前列腺炎是一种隐匿性疾病。很多时候,该疾病潜伏发展并逐渐变成慢性。如果你不及时注意,那么一个看似微不足道的不适会发展成一场真正的噩梦。在恶化阶段,它有时会产生相当高的温度(38-39°C),会阴部疼痛将排尿和排便过程变成一项壮举。可能会形成脓肿,即前列腺组织的化脓性融合,以及随之而来的所有后果。

在其晚期形式中,前列腺炎会导致最严重的并发症,不仅给男性本人,而且给他的整个家庭带来许多问题。对于前列腺炎,不仅性欲下降,勃起功能也会受损。最可悲的是,大约 40% 的患者受到某种形式的不孕症的威胁,因为前列腺不再能产生足够的高质量分泌物来确保精子活力。因此,在发展的早期阶段治疗前列腺炎非常重要。前列腺炎治疗的成功很大程度上取决于此。

泌尿科检查

  1. 泌尿科患者的一般检查方法:血液检查(临床、生化、HIV、RW 以及乙型和丙型肝炎的标志物)和尿液检查。
  2. 泌尿外科患者的特殊检查方法:
  • 研究前列腺的分泌;
  • 性传播感染检测;
  • 直肠指检;
  • 肾脏超声、膀胱超声和经直肠超声前列腺尿流测量(怀疑前列腺炎的排尿检查);
  • PSA 血液检测和前列腺活检(如果有指示)以排除前列腺癌。

治疗前列腺炎

收到所有结果后,泌尿科医生将制定治疗方案。该前列腺炎治疗计划应包括一整套治疗措施。前列腺炎的发展总是由多种因素引起的,因此必须同时向多个方向采取行动。治疗前列腺炎的复杂程序通常包括抗生素治疗、改善血管张力的药物治疗、物理治疗程序以及一般强化剂,并规定了前列腺按摩疗程。

按摩,尽管它会引起许多不愉快的感觉,但它是一种必要的程序。首先,为了诊断,什么时候需要取前列腺的分泌物进行研究。此外,在某些情况下,会进行按摩以缓解前列腺充血。通常会认真并有选择地处理此事件。

前列腺腺瘤或良性前列腺增生 (BPH) 一种在 50% 的 50 岁以上男性中发生的疾病。前列腺组织增生的原因还不够明确。BPH 通常与炎症有关。如果不治疗,前列腺炎会恶化,尿液流出变得更加困难,膀胱壁的血液循环恶化,随着时间的推移,膀胱壁会变硬。这些变化是不可逆的。

前列腺腺瘤的并发症

  • 尿路感染;
  • 急性尿潴留;
  • 膀胱结石;
  • 慢性肾功能衰竭。

各种检查方法可以评估哪些疾病普遍存在以及它们的程度如何。根据检查结果,医生与患者一起决定选择哪种治疗方法。BPH 可能的手术和药物治疗。

病毒性前列腺炎

疱疹病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒常常是尿道炎发展的原因,使前列腺炎的病程复杂化并导致男性不育。

例如,在皮肤和粘膜上没有任何生殖器疱疹表现的男性中,病毒只能在实验室诊断过程中在精液或前列腺分泌物中检测到。患者感染性伴侣,导致精子病变,结果导致不育。通常,患有非细菌性前列腺炎的患者接受了多种大规模的抗生素治疗,但没有预期的积极效果,而事实上,病毒可能是疾病的原因,这需要完全不同的治疗策略(抗病毒治疗、免疫治疗) , 等等。)。

疱疹:根据多位作者的说法,2. 9 - 21. 8% 的前列腺炎是由单纯疱疹病毒引起或支持的。通常,慢性前列腺炎的特点是频繁且持续复发。在临床实践中,泌尿科医生很少做出慢性疱疹性前列腺炎的诊断。原因显然是病毒学诊断方法没有包括在慢性前列腺炎患者的检查标准中。原因是医生的刻板印象,传统上对患者进行非病毒性生殖器感染检查。

在前列腺炎的临床过程中,会注意到功能性变化——生殖变化、疼痛(外生殖器、会阴、下背部的辐射)和排尿困难综合征。通常,在复发性生殖器疱疹患者中,前列腺炎是亚临床的:在这些患者中,前列腺炎的诊断是基于前列腺分泌物中出现白细胞增多和卵磷脂颗粒数量减少。