前列腺炎是男性最常见的泌尿系统疾病之一。人们普遍认为，30岁后，30%的男性患有前列腺炎，40-40%后，50-50%等。同时，实际发病率远高于登记的发病率，这是由诊断的特殊性和疾病以潜在形式发生的可能性来解释的。患有前列腺炎时，会出现许多排尿问题、性欲下降和勃起功能受损。
前列腺炎是男性最常见的泌尿系统疾病之一。人们普遍认为，30岁后，30%的男性患有前列腺炎，40-40%后，50-50%等。同时，实际发病率远高于登记的发病率，这是由诊断的特殊性和疾病以潜在形式发生的可能性来解释的。
前列腺是一个小型腺肌器官，位于膀胱下方的小骨盆内，覆盖尿道（尿道）的起始部分。前列腺产生一种分泌物，当与精液混合时，可以维持精子的活性及其对各种不利条件的抵抗力。
患有前列腺炎时，会出现许多排尿问题、性欲下降和勃起功能受损。最可悲的是，如果没有适当的治疗，大约40%的患者面临某种形式的不孕，因为前列腺无法产生足够量的高质量分泌物来保证精子的活力。重要的是要记住，类似的症状不仅会出现在前列腺炎中，也会出现在前列腺腺瘤和癌症中。
前列腺炎的形式
根据美国国立卫生研究院（NIH USA）1995年起的标准，前列腺炎分为四类：
- I 类——急性前列腺炎；
- 第二类——慢性细菌性前列腺炎；
- III 类 - 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 (CP/CPPS)：
- IIIa 类——慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，伴有炎症迹象；
- IIIb类——慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，无炎症迹象；
- IV 类 - 无症状（无症状）慢性前列腺炎。
偶尔也会发生本分类中未提及的慢性肉芽肿性前列腺炎。
大多数专家区分前列腺炎的 4 种主要形式：
- 急性细菌性前列腺炎，
- 慢性细菌性前列腺炎，
- 非细菌性前列腺炎
- 前列腺痛。
男性前列腺炎的原因
对于35岁以下的人来说，这种疾病通常以急性细菌性前列腺炎的形式发生。当实验室证实存在感染时，称为细菌性前列腺炎。最常见的是衣原体病、滴虫病、加德纳菌病或淋病。感染从尿道、膀胱、直肠并通过骨盆的血管和淋巴管进入前列腺。
然而，最近的研究证明，在大多数情况下，感染是由于前列腺组织结构及其血液循环的现有紊乱而引起的。对于非细菌性前列腺炎，无法分离细菌，但这并不排除它们的存在。
在老年患者中，更常诊断出慢性形式的疾病。
前列腺痛是指前列腺炎的临床表现，前列腺组织增厚，但没有炎症迹象。
男性前列腺炎的症状
前列腺炎的症状可分为三组：
- 泌尿系统疾病（频繁且疼痛的尿意，膀胱排空不完全的感觉），下腹部疼痛；
- 性功能障碍（射精时尿道和直肠疼痛、勃起无力、早泄、性高潮丧失等）；
- 由于患者对自己病情的注意力集中而导致男性的焦虑和紧张加剧。
急性前列腺炎通常以体温升高至39-40°C开始，伴有发烧和寒战。排尿困难且疼痛。前列腺肿胀，可能导致急性尿潴留。
慢性前列腺炎进展较为平静，但任何时候，在不利因素的作用下，都可能出现病情加重的情况。可能无症状。
前列腺炎的并发症
如果不及时治疗，前列腺炎可引起以下并发症：
- 急性前列腺炎转为慢性，
- 膀胱梗阻伴有急性尿潴留，需要手术治疗，
- 男性不育症的发展，
- 尿道变窄并形成疤痕，
- 复发性膀胱炎，
- 肾盂肾炎和其他肾脏损害，
- 前列腺脓肿（化脓），需要手术干预，
- 脓毒症是一种危及生命的并发症，通常发生在免疫力低下的人群（糖尿病、肾功能衰竭患者）中。
男性前列腺炎的治疗
现代诊断前列腺疾病的手段非常广泛。
医生将对您的尿液和前列腺分泌物进行细菌学检查。为了明确尿路感染的位置，需要检查尿液的不同部分。此外，强制性的诊断方法是对前列腺进行指检。这个过程不是很愉快，但是信息量很大。您的医生可能会建议您对前列腺和盆腔器官进行超声波扫描。如有必要，可进行计算机或磁核断层扫描、膀胱镜检查、尿路造影和前列腺酶检测。
在做出诊断时，您的医生必须排除良性前列腺增生和前列腺癌的存在。为了快速缓解急性前列腺炎的疼痛，建议使用止痛药和洗温水浴。
细菌性前列腺炎需要开抗生素，根据分泌物在营养培养基上的细菌学培养结果和确定病原体对化疗的敏感性来选择抗生素。
非细菌性前列腺炎可以用抗炎药治疗。
预防前列腺炎
避免体温过低，不要坐在寒冷的物体上。遵循温和的饮食习惯（排除酒精、辛辣、油炸和罐头食品）。有规律的性生活也是预防前列腺炎的一种方法（因为诱发因素之一是精子停滞和频繁勃起但随后不射精）。同样重要的是预防性传播疾病。
成年后，每个男性都应该接受泌尿科医生的定期（每年一次）检查。前列腺炎后，每年至少进行两次门诊治疗的预防疗程，为期一个月，并进行一个疗程的疗养治疗。